中国医科大学《内科学(中专起点大专)》在线作业
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)
1.嗜铬细胞瘤好发部位
A.肾门
B.肝门区
C.交感神经节
D.全身的嗜铬组织
E.肾上腺
2.原发性甲状旁腺功能亢进可出现
A.木僵
B.少尿
C.抽搐
D.消化道溃疡
E.贫血
3.肺炎按照患病环境可分为
A.CAP和HAP
B.大叶性肺炎和小叶性肺炎
C.细菌性肺炎和病毒性肺炎
D.间质性肺炎和小叶性肺炎
4.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A.哮鸣音与双肺底小水泡音
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.高血压
5.血友病患者可能出现的凝血因子异常是
A.缺少凝血因子Ⅲ和Ⅹ
B.缺少凝血因子Ⅲ和Ⅴ
C.缺少凝血因子Ⅱ和Ⅹ
D.缺少凝血因子Ⅷ和Ⅸ
E.缺少凝血因子Ⅳ和Ⅶ
6.男性，60岁，诊断为MDS-RAS，其环形铁粒幼细胞占骨髓有核细胞比例为
A.1%以上
B.15%以上
C.10-12%
D.5%
7.男，40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查：外周血Hb68g/L，WBC1.9x109/L，Plt25x109/L，外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞90%，此类细胞较大，不规则，可见成堆的Auer小体。MPO强阳性，NSE阳性，不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。患者贫血最可能的原因是
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞在脾脏内破坏过多
C.造血原料不足
D.出血导致红细胞丢失过多
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞
8.急性粒细胞性白血病首选的治疗方案是
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案
9.女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫瘢，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/L,凝血时间正常。应首先考虑
A.过敏性紫瘢
B.特发性血小板减少性紫瘢
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
10.原发免疫性血小板减少症的治疗首选
A.司坦唑醇
B.糖皮质激素
C.抗淋巴细胞球蛋白
D.环抱素
E.脾切除术
11.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲缺乏
E.肺部感染
12.心力衰竭的诱因是
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
13.心绞痛和晕厥最可能发生在
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全
14.以下是急性心肌梗死并发症，不包括
A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.心室壁瘤
D.梗死后心绞痛
E.心肌梗死后综合征
15.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心电图有宽大畸形的QRS波
B.心室率180次／min
C.过去发生过室性期前收缩
D.有冠心病病史
E.心电图有心室夺获及室性融合波
16.引起地方性甲状腺肿的最主要原因
A.碘过量
B.碘缺乏
C.甲状腺激素抵抗
D.放射性损伤
17.临床引起甲减最主要的病因是
A.弥漫性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.垂体瘤
D.桥本甲状腺炎
18.甲状腺激素属于何种激素
A.氨基酸类
B.蛋白质
C.肽类
D.类固醇
19.正常人皮质醇节律
A.清晨最高，午夜最低
B.清晨最低，午夜最高
C.下午最低
D.下午最高
20.亚急性甲状腺炎甲亢期
A.摄碘率增加
B.摄碘率降低
C.TRAb阳性
D.都会遗留甲减
21.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是
A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.急性呼吸道感染
22.拟诊支气管扩张患者首选的检查是
A.纤维支气管镜
B.支气管造影
C.胸片
D.超声
E.胸部高分辨CT
23.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
A.急性重症哮喘
B.肺栓塞
C.格林-巴利综合征
D.ARDS
24.根据胸水的检查，请判断下列哪一种是渗出液
A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯>1.24mmol/L
C.细胞数3.5*10^6/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性试验阳性
25.我国肝硬化最常见的病因是
A.酒精中毒
B.营养失调
C.病毒性肝炎
D.胆汁淤积
E.自身免疫性疾病
26.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.齿龈出血
B.脾大
C.肝掌
D.浮肿
E.黄疸
27.结核性腹膜炎腹腔积液的性质是
A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗、漏之间
E.漏出液
28.小细胞低色素性贫血最常见于?
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.骨髓病性贫血
29.脾脏切除对下列何种疾病治疗最有效？
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血
30.男，25岁，规律性上腹痛，伴反酸4年，钡餐检查无阳性所见，BAO:4mmol/L，最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.萎缩性胃炎
D.浅表性胃炎
E.胃黏膜脱垂
31.慢性浅表性胃炎主要的病因为
A.NSAID
B.幽门螺旋杆菌
C.自身免疫
D.酗酒
E.饮食和环境因素
32.慢性肾上腺皮质功能减退症宜用
A.泼尼松
B.氟氢松
C.促皮质激素
D.倍他米松
E.醛固酮
33.消化道溃疡诊断首选
A.胃功能五项
B.胃镜检查
C.消化道造影
D.CT
E.病史采集及查体
34.消化性溃疡的药物治疗首选
A.H2受体抑制剂
B.质子泵抑制剂
C.胃粘膜保护剂
D.铋剂
E.抗生素
35.慢性阻塞性肺疾病的主要特征
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
36.慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调
A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.加强锻炼
37.关于淋巴瘤的阐述，正确的是
A.非霍奇金淋巴瘤按照组织病理学分类可再分为结节性淋巴细胞为主型和经典型
B.经典型霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞是RS细胞
C.血常规异常及影像学发现肿大的淋巴结即可诊断为淋巴瘤
D.淋巴瘤的B症状包括乏力、盗汗、体重减轻
E.霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案为CHOP
38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体：BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是
A.膜性肾病
B.IgA肾病
C.新月体性肾小球肾炎
D.微小病变型肾病
E.膜增生性肾小球肾炎
39.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是
A.弥漫性GBM增厚，钉突形成
B.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
C.新月体形成
D.肾小球纤维化、玻璃样变
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
40.女，16岁，咽痛两周后出现颜面浮肿，化验尿常规：尿蛋白：2+，红细胞：16/HP，血清补体：0.62g/L，血清抗O：337 IU/ml，她最可能的诊断是：
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性肾衰竭
E.IgA肾病
41.男，67岁。因夜尿增多3年，恶心、呕吐1个月，少尿1周入院。查体：贫血貌，BP182/108mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检：肾功能：BUN：31mmol/L，Scr：1359umol/L.
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭CKD3期
D.慢性肾衰竭CKD4期
E.慢性肾衰竭CKD5期
42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是
A.尿红细胞形态检查
B.双肾B超
C.双肾CT
D.尿蛋白电泳
E.肾活检
43.治疗泌尿生殖道感染的药物是
A.普萘洛尔
B.阿托品
C.华法林
D.洋地黄
E.环丙沙星
44.原发性肾小球疾病的临床分类不包括
A.无症状性血尿或（和）蛋白承
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性腎小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾病综合征
45.急性胰腺炎起病12小时之内主要的实验室检查项目为
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
E.血糖
46.哪种病理表现对于溃疡性结肠炎诊断有意义
A.干酪性肉芽肿
B.非干酪性肉芽肿
C.全层炎症细胞浸润
D.嗜酸性粒细胞浸润
E.隐窝脓肿
47.下列哪个疾病不属于弥漫性结缔组织病
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.皮肌炎
48.下列哪个自身抗体对类风湿关节炎诊断的特异性最高
A.类风湿因子
B.抗CCP抗体
C.抗核抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗Sm抗体
49.下列哪项不是强直性脊柱炎的临床表现
A.跟腱附着点疼痛
B.虹膜炎
C.膝关节炎
D.口腔溃疡
E.慢性腹泻
50.下列哪项临床表现对诊断系统性红斑狼疮特异性最大
A.指间关节疼痛
B.颜面蝶形红斑
C.脱发
D.口腔溃疡
E.发热
